Kreatinin-Clearance-Rechner: Nierenfunktion aus dem Laborwert

Was der Rechner berechnet

Kreatinin ist laut National Kidney Foundation ein Abfallprodukt aus dem Muskelstoffwechsel und der Verdauung von Nahrungseiweiß, das die Nieren aus dem Blut filtern. Arbeiten die Nieren schlechter, steigt der Kreatininwert im Blut. Aus dem Wert lässt sich die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) schätzen, also wie viel Blut die Nieren pro Minute filtern. Der Rechner nutzt zwei Formeln.

eGFR nach CKD-EPI 2021

Die CKD-EPI-Formel von 2021 (Inker et al., New England Journal of Medicine) ist eine Neufassung ohne den früheren Faktor für Hautfarbe. Die US-amerikanische National Kidney Foundation empfiehlt sie für Erwachsene:

eGFR = 142 × min(Krea ÷ κ; 1)^α × max(Krea ÷ κ; 1)^−1,200 × 0,9938^Alter × 1,012 [bei Frauen]

Dabei ist κ = 0,7 bei Frauen und 0,9 bei Männern, α = −0,241 bei Frauen und −0,302 bei Männern, Kreatinin in mg/dl. Das Ergebnis wird in ml/min pro 1,73 m² Körperoberfläche angegeben, also auf eine durchschnittliche Körpergröße bezogen.

Kreatinin-Clearance nach Cockcroft-Gault

Die ältere Formel von Cockcroft und Gault (1976) wurde an 249 Erwachsenen zwischen 18 und 92 Jahren entwickelt. Sie bezieht das Körpergewicht ein und liefert ml/min ohne Normierung auf die Körperoberfläche:

Clearance = (140 − Alter) × Gewicht ÷ (72 × Krea) × 0,85 bei Frauen

Für Frauen setzten die Autoren 15 % weniger an, daher der Faktor 0,85.

mg/dl oder µmol/l?

Labore geben Kreatinin entweder in mg/dl oder in µmol/l an; die Einheit steht auf deinem Befund. Der Rechner rechnet um: 1 mg/dl entspricht 88,4 µmol/l (10 mg/l geteilt durch die molare Masse von Kreatinin, 113,12 g/mol). Ein Wert von 1,0 mg/dl entspricht also 88,4 µmol/l.

Einordnung der GFR

Die National Kidney Foundation teilt die chronische Nierenerkrankung nach der eGFR in Stadien ein:

Wichtig: Eine eGFR von 60 bis 89 allein ist noch keine Nierenerkrankung. Die Stadien 1 und 2 setzen zusätzlich Zeichen einer Nierenschädigung voraus, etwa Eiweiß im Urin. Und von einer chronischen Erkrankung spricht man erst, wenn Werte über mindestens drei Monate auffällig sind. Die eGFR sinkt außerdem mit dem Alter auch bei Gesunden.

Grenzen der Schätzung

Der Kreatininwert hängt nicht nur von den Nieren ab. Die National Kidney Foundation nennt als weitere Einflüsse die Ernährung, die Muskelmasse, Mangelernährung und andere chronische Erkrankungen. Wer sehr muskulös oder sehr schmal gebaut ist, bekommt deshalb eine ungenauere Schätzung. Die CKD-EPI-Formel ist für Erwachsene und für Laborwerte gedacht, die nach dem IDMS-Standard gemessen wurden; für Kinder gibt es eigene Formeln. Wenn es genau sein muss, kann die GFR auch direkt gemessen werden. Die Körperoberfläche, auf die sich die eGFR bezieht, berechnet der Körperoberfläche-Rechner.

Häufige Fragen

Hinweis: Die Seite und das Ergebnis des Rechners dienen nur zur Information und sind keine Rechts-, Steuer- oder Finanzberatung. Keine medizinische Beratung: Das Ergebnis ist eine Schätzung auf Basis veröffentlichter Formeln und ersetzt keine Untersuchung oder Beratung durch eine Ärztin oder einen Arzt. Nierenwerte immer zusammen mit der behandelnden Praxis bewerten; keine Medikamentendosis selbst anpassen.